Co se děje v první době porodní
- odchází hlen s trochou krve,
- účinkem kontrakcí se zkracuje a otevírá děložní hrdlo,
- odteče plodová voda,
- roztahuje se porodní branka,
- je možné podání léků tlumících bolest.
Kontrakce v první době porodní
Pravidelnými děložními kontrakcemi, které trvají nejprve 20 – 30 vteřin , později 30 – 40 vteřin, začíná první doba porodní. Interval mezi kontrakcemi se postupně zkracuje z počátečních 10 – 15 minut na 2 – 3 minuty na konci první doby porodní.
Odtok plodové vody
V průběhu první doby porodní často sama odteče plodová voda. Pokud se tak nestane, mohlo by od určité fáze porodu dojít k jeho zpomalení. Proto bývá v těchto situacích proveden výkon, který se nazývá dirupce vaku blan. Jeho provedení spočívá v tom, že při vnitřním porodnickém vyšetření porodník nebo porodní asistentka kovovým háčkem protrhnou plodové blány, které jsou před hlavičkou plodu. Tím je umožněn odtok plodové vody. Ta pak odtéká po celou dobu porodu. Výkon je nebolestivý, často po něm ale dojde k zesílení děložních kontrakcí.
Kdy se otevírá branka
Od okamžiku, kdy je děložní hrdlo zkrácené tak, že jeho délka je asi jen půl centimetru, hovoříme o porodnické brance. Ta se pak účinkem kontrakcí dále roztahuje (otevírá) až do té doby, kdy prakticky splyne s pochvou a měkké porodní cesty jsou volné, otevřené. Odborně jsou používány tyto termíny: branka je otevřená na 3 – 8 centimetrů, z branky zbývá lem a na konec je branka zašlá.
Podání léků tlumících bolest
Pokud jsou děložní stahy pro rodičku příliš bolestivé a nepomáhají žádné přirozené techniky jejich tlumení nebo se objeví jiný důvod k tlumení porodních bolestí, lze v této fázi porodu podat léky tlumicí bolest nebo zavést epidurální analgezii, což je suverénně nejúčinnější metoda.
Délka trvání první doby porodní
Rychlost průběhu porodu a otevírání měkkých porodních cest se mezi jednotlivými rodičkami liší.
- u prvorodičky trvá první doba porodní obvykle 6 – 7 hodin,
- výjimkou nejsou ale ani ženy, u kterých první doba porodní trvá 10 – 12 hodin,
- u vícerodiček bývá délka první doby porodní kratší, obvykle mezi 3 – 4 hodinami.
Dalším faktorem ovlivňujícím délku trvání první doby porodní je i to, jak je nastávající maminka na porod připravena po duševní i tělesné stránce. Pozitivní přístup je jedním z nejúčinnějších prostředků vedoucím ke zdárnému průběhu porodu.
Porodní doby jsou celkem čtyři. O těch následujících si přečtěte v článcích: Co to je druhá doba porodní , třetí doba porodní a čtvrtá doba porodní .
Zdroj: Nová kniha o těhotenství a mateřství: MUDr. Martin Gregora, MUDr. Miloš Velemínský, Ph.D., Grada Publishing, a.s., 2011, ISBN 978-80-247-3081-3
