Psychomotorický vývoj novorozence (0.

Novorozeně tráví největší část dne se svou maminkou. Z tohoto důvodu je právě maminka první osobou, která může včas zpozorovat počínající problém svého miminka. V následujícím seriálu o psychomotorickém vývoji vám přinášíme jednoduchý klíč, podle kterého můžete sledovat správnost vývoje svého miminka. Případné nesrovnalosti pak můžete konzultovat se svým pediatrem.

Jak mám dítě kontrolovat?

Existují dvě polohy, ve kterých dítě kontrolujeme.

Výchozí poloha I.

Kdy hodnotíme?

Vhodné je mít miminko svlečené (např. když se je chystáte koupat a máte je nahé na přebalovací podložce). Můžete tak snadno prohlédnout jeho tělíčko.

Co hodnotíme?

Hodnotí se např., v jakých částech těla se opírá o podložku, jak otáčí či zvedá hlavičku a trup, v jaké poloze má nožičky apod. V tomto případě jde o hodnocení, při němž by oděv mohl zakrývat drobnosti (vrásky či kožní záhyby apod.).

Cíl tohoto sledování: Sledujete kvalitu pohybu.

Jak často sledovat? Kontroly provádějte jednou za 2 – 4 týdny.

Výchozí poloha II.

Kdy hodnotíme?

Psychomotorický vývoj můžete hodnotit i během dne, kdy je vaše miminko oblečené.

Co hodnotíme?

Můžete sledovat, jak často se otáčí na jednu či druhou stranu. Zda upřednostňuje jednu ze stran a tudíž je např. častěji otočené obličejem na preferovanou stranu. Jakým způsobem se přetáčí na bříško, leze, chodí…

Cíl tohoto sledování: Hodnocení se liší podle toho, o jak staré miminko pečujete. V tomto hrubším hodnocení sledujete spíše to, čeho je miminko schopno – maximální výkon, dovednosti dítěte (kvantitu pohybu).

Jak často sledovat?

Kontroly provádějte jednou za 2 – 4 týdny.

Novorozenec (první 4 týdny)

V leže na zádech můžete pozorovat, jak dítě zaujímá tzv. asymetrickou polohu.

Co by mělo zvládat?

Pokud je jeho hlavička otočená např. obličejem doprava, bude i jeho bříško natočeno na tuto stranu. Hlavička je mírně v záklonu a úklonu a stejně tak i pánev je jakoby vystrčená zadečkem dozadu a nakloněná na jednu stranu. Toto asymetrické držení je typické pro děti do 3. měsíce.

V leže na bříšku naléhá miminko na hrudník a zadeček má vystrčený vzhůru. Ručičky a nožičky má skrčené jakoby pod tělíčkem. Miminko si stále drží skrčenou polohu, jakou mělo v bříšku u maminky.

Co by mělo zvládat?

Mělo by být schopno otočit hlavičku z jedné tvářičky a položit ji na druhou. Nemusí ale nijak vysoko zvedat hlavičku. Ručičky jsou po většinu času zaťaty v pěst s palečkem schovaným uvnitř prstíků. Pěstička by ale neměla být držena křečovitě a rozhodně by mělo být miminko schopno pěstičku krátkodobě uvolnit a prstíky samo rozevřít.

Novorozenec (4. – 8. týden)

V těchto týdnech můžete u svého miminka pozorovat, že vás dokáže sledovat, respektive zaostří pohled na vás. Jeho pohled, jen pro vás, je ale zatím pouze krátkodobý. Zrakový kontakt znamená, že je vaše dítě mentálně zdravé. Psychicky zdravé miminko má potřebu někoho či něco sledovat, pozorovat a tato touha dále přeroste v pozdějším věku v potřebu dosáhnout na hračku, na kterou vidí a pohrát si s ní.

V leže na bříšku

Co by mělo zvládnout?

Miminko dokáže zvednout hlavičku nad podložku tak, že krček jakoby protáhne šikmo vzhůru. Nemělo by tedy zvedat hlavičku pouze záklonem v krční páteři, ale při správném zvednutí hlavičky vzhůru se zapojí i svaly na přední straně krku (včetně hlubokých svalů na přední straně krční páteře).

Jak pracuje ručička?

Ručička a její prstíky se začínají rozvolňovat. Častěji dokáže miminko rozevřít pěstičku, přičemž palec je většinu času mimo sevřenou pěst.

Celkově se miminko začíná uvolňovat ze skrčené pozice podobné té, kterou zaujímalo u maminky v bříšku.

Reflexy

Novorozenec je po většinu času pod vlivem reflexů. Reflexy mu umožňují přežití (dýchání, srdeční činnost, ale i vyhledat potravu a najíst se). Novorozenecké reflexy by měl při pravidelných prohlídkách hodnotit pediatr, popřípadě neurolog. Míšní reflexy vymizí během dozrávání CNS (centrální nervové soustavy), ale některé zůstanou.

Některé z reflexů si můžete otestovat sami, bez pomoci svého pediatra či neurologa. Můžete tak odhalit případné nesrovnalosti ve vývoji pravé či levé poloviny těla, popř. končetin. Podobně jako reflexy na končetinách si můžete otestovat i reflexy ze skupiny "Míšních." To je speciální skupina reflexů, které vymizí během dozrávání centrální nervové soustavy.

Reflexy na končetinách

Reflexy hodnocené na končetinách (ručičky, nožičky) by měly být výbavné na obou končetinách stejně intenzivně.

Míšní reflexy

Míšní reflexy vymizí během dozrávání CNS (centrální nervové soustavy).

POZOR! Nenechte se odradit myšlenkou, že pediatr v oboru pohybové soustavy člověka určitě vše zná. Ne vždy je tomu tak. Vy jste jedinou osobou, která se musí zastat práv na zdraví svého dítěte.

Jak míšní reflexy testujeme?

Chůzový

Provedení: Uchopte pevně miminko za tělíčko a jakoby ho postavte na podložku. Při kontaktu jeho levé plosky o stůl se levá nožička vzepře a pravá udělá nákrok. Pokud nakloníte dítě vpravo, vzepře se pravá nožička proti podložce a nákrok udělá levá nožička.